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(3)地面求救标志的野外援制作。在比较开阔的实践地面,如草地、安全海滩、知识雪原上制作地面求救标识,及救可以用脚踩或挖出图形、野外援字母,实践并沿着图形、安全字母边缘用土、知识石头或树叶围起来,及救会使图形、野外援字母更加清晰(如图8—5所示的实践国际通用SOS标志)。在雪地上,安全还可以用雪将图形或字母堆起来,知识以引起救援人员的及救注意。无论采用哪种方式,最好尽量把图形或字母做得大一些、醒目一些,有利于开展救援。
(4)声音求救信号。吹哨子是一种较理想的声音求救方法。国际上公认的哨声求救信号是每分钟吹6下,停1 min再吹。用嘴吹一个大口径空弹壳,也能制造清脆的声音。
(5)其他求救信号。穿着颜色鲜艳的衣服,戴颜色鲜艳的帽子,使你与周围环境区分开来。用白色或近似白色的东西,如衬衫、手巾、被单等做成旗子,挂在求救区域高处引人注目的地方,如果能使其飘动就更好。如果有带子或针线,可以用手帕、树枝等就地能找到的材料制作一个风筝放上天去。
发求救信号要及时、迅速,使其生效。例如,将所需要的材料集中好,以便在听到救援飞机声时,即刻便准备好了。有可能救援飞视会多次错过求救信息,此时一定要有耐心,不能焦急而胡乱使用求救信号,以免造成营救人员误解,错失救援机会。
(三)中暑的急救
野外实习常常容易中暑,一旦发生,应立即采取以下措施:
(1)迅速将患者移到阴凉通风处仰卧休息,解开患者的衣扣、腰带;用冷湿毛巾包敷头部和胸部,不断扇风、吹凉。
(2)能喝水时马上喝凉开水、淡盐水或糖水。
(3)患者呼吸困难时,要进行人工呼吸,有条件时可以嗅氨水;病人昏迷不醒、高热时,应迅速送往医院治疗。
(四)冻伤的救治
发生冻伤时,千万不能用炉火烤、冷水浸泡、用雪揉搓或自然融化复温,这些方法会加重冻伤的程度。应立即将冻伤的肢体放人自己的腋窝下加温,或者放人他人的胸前、腹部或腋下,使其尽快解冻复温。
如果有条件,将冻伤肢体放在38℃~42℃的水中浸泡复温。此时,一定要掌握好水温,因为水温太低复温效果不好,但超过49℃时又很容易造成烫伤。复温的速度越快越好,能在5~7 min内复温最佳,最迟不应该超过20 min。因为复温时间太长,会增加组织代谢,反而不利于冻伤处的恢复。
(五)雪盲的自救
一旦患上雪盲,应该根据眼睛受伤害的程度对症下药,采用以下不同的治疗方法:
(1)一般情况下,可采取向伤眼中滴人人乳或牛乳,数次后即可减轻症状;局部可以用硼酸软膏、黄降汞软膏、四环素软膏或磺胺噻唑软膏治疗。
(2)眼部出现疼痛时,可采用湿冷敷或针刺晴明、合谷、风池等穴位来止痛;剧痛时可以滴O.5%丁卡因止痛,每分钟滴1次,共滴3~4次,滴后闭目休息。
(3)发生眼部充血时,应采用局部冷敷或滴用1%肾上腺素,每天2~3次,以收缩血管,减轻眼睛充血。
(4)出现比较严重的角膜伤或瞳孑L缩小时,局部可以用1%阿托品溶液滴眼,以减轻虹膜刺激症状,预防虹膜炎。如果没有继发感染,一般2~7天就可以基本恢复,严重者恢复可能需要长达数周。
(六)掉进沼泽或流沙的自救
(1)平躺身体,减少压力,慢慢移动。不小心掉进或双脚陷入沼泽或流沙地后,千万不要惊慌,也不要挣扎,应将身体向后倾,慢慢平卧下去,尽量张开双臂,扩大身体与沼泽或流沙的接触面积,以分散体重,然后再想办法移动。移动时要小心谨慎,速度要慢,如果遇到流沙,应尽可能让泥沙有时间流到四肢底下,急速移动只会使泥和沙之问产生间隙,从而导致身体越陷越深。在沼泽或流沙地里,移动数米可能都要花很长时间,如果感到疲劳,可伸开四肢躺着不动,这样既可休息,又能保持身体不会继续往下沉而导致生命危险。
(2)巧用身边物品,同伴相互合作。野外实习通常都带有背包、斗篷等物品,此时千万不要因为想节省体力将其扔掉,而是可以借助它们来增加浮力。如果身旁有树根、较大的草叶等,可拉住它们借力向前移动身体。如果同伴处于安全位置,则更不应急于脱险,一要保持自身体力,二要等同伴用绳子或棒子做好准备工作,相互配合将受困者拖拉出来脱离危险。若是孤身一人陷进沼泽或泥沙地,应轻轻朝天躺下,用背泳姿势慢慢移向硬地,同时想办法发出求救信号,争取尽早得到救援。
(七)溺水的急救
对溺水者应立即开展现场急救,同时派人拨打急救电话请求医生支援。现场急救主要从以下方面进行:
(1)立即清除溺水者口、鼻内的污泥、杂草、呕吐物,取下假牙,确保呼吸道通畅。
(2)垫高溺水者腹部,使头朝下,施救者用力压其背部,使体内水从口腔、鼻孔中流出。此后,抓紧时间进行复苏急救。
(3)将溺水者仰卧于硬木板或地上,打开气道,口对口吹气两口,再检查颈动脉跳动情况;对于呼吸、心跳停止者,立即实施口对口吹气和胸外心脏按压。
(4)运送医院途中,不可中断抢救。
(八)昏厥的急救
在野外,如果发现有昏迷病人,应首先确定发病原因,立即报告120,请医生诊治。然后实施现场急救,具体急救措施如下:
(1)去掉病人枕头,注意保暖的同时,将昏迷患者侧卧或仰卧(头偏向一侧),清除病人口内的分泌物及呕吐物,防止窒息,有假牙的应摘除。严密观察病人意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,如果又出现异常,则立即采取急救措施。
(2)注意保持呼吸道通畅,要有吸痰措施,有条件时要进行输氧。伴有休克或心力衰竭者,应立即服用升血压药物。呼吸、心搏骤停时,要立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。对发生抽搐者,应积极控制抽搐,适当使用镇静药物。
(九)食物中毒的急救
最有效、最简单的食物中毒的急救方法是进行催吐处理。一般用手指、筷子、压舌板等刺激中毒者的咽部,引起反射性呕吐。刺激前,先让病人饮下1000 mL左右的温开水。吐完后再饮水、再催吐,直到吐出澄清的液体为止。经催吐初步处理后,应迅速将中毒人员送医院治疗,并要完成下列工作:
(1)向当地卫生防疫部门报告。
(2)保留好剩余的食品。
(3)尽可能保存一点病人的呕吐物和大便。
(十)气管进入异物的急救
气管内进入异物会引起呼吸困难,严重时可能会窒息死亡。因此,必须争分夺秒进行急救,切记不能慌慌张张地用手指强行去掏,这样有可能会把异物推向更深处。正确的急救方法如下:
(1)背部拍打法。一只手扶住病人胸部,用另一只手的掌根连续拍打病人两肩胛骨中间数次,要突然用力。
(2)环抱压腹法。从病人后面扣手环抱其腹部肚脐上3.3cm处,迅速向后上方挤压腹部数次。
(3)腹压推压法。让病人仰卧头偏向一侧,以双掌置于其上腹,向内、向上推压腹部数次。
(十一)触电与雷击的急救
电流对人体,尤其是老年人的损伤主要表现为局部的灼伤和全身的反应。全身反应会使心脏停搏、呼吸抑制,严重时会造成死亡。被雷电击中的病变性质和过程与触电大致相同。
触电时,电流通过人体引起肌肉的强烈收缩,可以造成触电者肢体的对称性骨折。
当人们瞬间接触电流小的电源时,如果能迅速脱离电源,则病人多半神志清醒,只会感到心慌、乏力、四肢麻木等。此时,不要马上移动病人,应就近平卧休息l~2 h,以减轻其紧张情绪,一般很快就能恢复。
对于不能立即脱离电源而发生严重电休克,甚至呼吸、心搏骤停的触电者,首先要关掉总开关,迅速切断电源,就地进行急救。如果与电线有接触,应拔掉电源;户外电线不能切断电源时,要用干木棒或木板、羔棒等绝缘体拨开电线。当无法拨开电线时,一定要用木棒把触电的人从电线处拖开。施救者最好戴上橡皮绝缘手套,穿上胶鞋或站在绝缘垫上,千万不能用手直接去拉。因触电者本身就是良好的导电体,直接用手去拉,会引起施救者自身触电。对心跳、呼吸已停止的触电者,必须在现场立即进行人工呼吸,止p脏体外按摩,并送医院急救。
(十二)蛇伤的救护
首先判断是否是毒蛇咬伤(毒蛇伤口小端有两个大牙印),如果被无毒蛇咬伤,可作为普通伤处理。如果是被毒蛇咬伤,不要惊慌,不能快跑,以免毒素迅速扩散,应及时吸出伤口处的污血。如果伤口太小,血流不出来,可用消毒后的锐器将伤口划大一点,然后再吸出有毒的血。如果有解毒药,应按说明立即注射或服用。如果毒性很强,感到头昏,应尽量慢行,最好由其他人担抬立即送医院救治。
(十三)外伤的急救
身体的某些部位被切破、割开或擦伤时,最重要的是止血。根据伤情程度进行以下相应的处理:
(1)出血量不多。可用卫生纸加以挤压,挤净污血后,再用创可贴或纱布包扎即可。
(2)出血量大。流出的血是鲜红色且流得很急,甚至往外喷,可判断为伤口很深且切割到动脉血管。必须把血管压住(压迫止血点),即压住比伤口距离心脏更近部位的动脉(止血点),才能止住血。
(3)切割锐器有锈或不洁。先简单进行创面处理后,立即去医院注射破伤风预防针,同时注射抗生素,以防伤口感染。
(4)肢体断裂。如果手指或脚趾被切断,应马上用止曲.带扎紧受伤的手或脚,或用手指压迫受伤部位,以达到止血的目的。断离的手指、脚趾和断指处都要用无菌纱布或清洁棉布包裹和包扎,伤者和断指要同时立即送到医院进行手术。如果是夏天,最好将断指放人冰桶护送,绝对禁止用水或任何药液浸泡,禁止做任何处理,以免破坏再植条件。
(十四)高山上避难场所的选择
夏天选择避难场所,应该考虑的条件是能防风雨(如自然形成的凹洼地、洞穴、岩石的裂缝等)、能避免毒虫和野兽的袭击、离水源和树木较近、比较干燥、通风条件良好、地势较高的地方。
冬天雪很厚时,应该选择树林地带的下风处,而且是雪不容易堆积起来、附近不会发生雪崩、不会直接受到暴风雪袭击的地方。有条件时,可以建造一座简易的雪地避难所。
(十五)交通事故的处理和急救
交通事故发生后,常有人员伤亡,急需现场幸存者及周围人员进行紧急、有效的救援。具体的处理和抢救措施如下:
(1)排除可能发生火灾的一切隐患,熄灭发动机、关闭电源、封好油箱,转移易燃、易爆品;指派专人看管受难者及伤员的所有物品,以免丢失,随后交警察及有关单位。
(2)立即拨打120、122电话,详细报告出事地点、时间、受伤及死亡人数;迅速报告公安机关或者执勤的交通警察,听候处理。
(3)组织清醒的伤员互检与自检,将重伤员迅速送往就近的急救中心、医院实施救护。
(4)指派专人负责保护肇事现场,保持一般物体及尸体在原位;重点保护擦痕、血迹,若须移动,必须标明位置;维持抢救、现场秩序,防止坏人乘机捣乱。
参考资料:实验室安全与环境保护
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